白细胞是机体抵御病原微生物等异物入侵的主要防线,具有参与细胞免疫、吞噬、产生抗体、传递免疫信息等功能。白细胞的总数直接反映机体的状态。但其数值在一天内可变化较大。
白细胞分类计数是指末梢血中白细胞分为五类,即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。它们各有其特殊的生理功能,根据各类白细胞受色特征予以分类计数,得出相对比值,以观察数量、形态和质量的变化,对疾病有辅助诊断意义。
(1)生理变化:初生儿、妊娠末期、分娩期、经期、剧烈运动、进食后、疼痛、情绪变化等情况下,都会引起白细胞的生理波动,在临床上无诊断意义,只有通过定时和反复观察才有意义。
(2)病理变化:许多疾病可以引起白细胞计数和分类明显,结合疾病的临床表现,对疾病的诊断和鉴别很有用。
中性粒细胞(N):由于成人中性粒细胞最多,因而白细胞总数和中性粒细胞增多或减少在多数情况下意义一致。①中性粒细胞增多常见于急性化脓性感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性铅汞中毒。②中性粒细胞减少常见于伤寒、副伤寒、流感、疟疾、化学药品及放射损害、严重感染、再障、粒细胞缺乏症。
淋巴细胞(L):①淋巴细胞增多常见于病毒性感染(如风疹、腮腺炎)、百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞性白血症、结核、肝炎。②淋巴细胞减少常见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷。
嗜酸细胞(E)、嗜碱细胞(B)以及单核细胞(M):由于在白细胞中所占比例少,因而一般常被忽略,只有在其数量明显增加时,临床意义突出。①嗜酸细胞增多常见于变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、手术后、烧伤、某些恶性肿瘤。②嗜碱细胞增多常见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱性粒细胞性白血病、转移癌、骨髓纤维化、铅或铋中毒。③单核细胞增多常见于结核、伤寒、疟疾、黑热病、亚急性传染病的恢复期。 |