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宁波:新医保即将开办 医保支付上限提至15万

(作者:  来源:人才网信息中心  采编:  更新时间:2010/5/9 16:01:27 共有1143人次浏览)
 

    正常分娩可享受一次性1200元的医保报销,门诊看病后可持外配处方到定点零售药店购药、医保年度内最高支付限额提高到了15万元……

    昨天,从宁波市劳动和社会保障局获悉,新一年度宁波市区城镇居民基本医疗保险参保手续将于5月10日开始办理,今年宁波市政府对市区居民医保政策进行了调整完善。


    老人、无业人员、婴幼儿

    财政补助标准提高


    新年度参保缴费手续办理时,老年居民、非从业人员的缴费标准各增加50元,增加部分全部由政府补助,个人缴费不增加;6周岁以下婴幼儿缴费标准增加100元,其中个人缴费和政府补助各增加50元,这样老年居民、非从业人员和婴幼儿的医保缴费标准分别为950元、750元、550元。其他参保人员的缴费标准不变。
 

    医保年度最高支付限额

    提高到15万元,自负减少


    各类人员办理参保(续保)缴费后,2010年9月1日至2011年8月31日为相应的医疗保险待遇享受期。

    今年9月1日起,参保人员住院医疗费的医保基金支付比例上调3个百分点,政策调整后,参保人员住院医疗费在起付线以上部分,老年居民、非从业人员由基金分段支付58%至73%,各类学生和婴幼儿由基金分段支付73%至88%,参保人员在社区卫生服务中心住院发生的医疗费在上述基础上,统筹基金仍分别增加5个百分点;

    同时,参保人员发生的住院医疗费、特殊病种治疗医疗费,居民医保基金年度内最高支付限额分别由10万元调整为15万元。


    生育医疗费

    纳入基金补偿


    今年9月1日起,连续2年参保的居民医保参保人员(即生育当年和上一年度均参加市区居民医保)符合国家计划生育政策的,参保期间的生育医疗费可以享受定额补助,生育时间以新生儿出生日期为准,居民医保基金按定额标准一次性支付,正常阴道分娩、阴道助产术、剖宫产术的支付标准分别为1200元、1500元、2000元(均包含产前检查费)。同时,血友病被纳入了特殊病种治疗项目范围,这样居民医保的特殊病种范围已完全与职工医保一致。

    而从今年5月1日起,4种乙类药品的个人先自付比例已经降低,部分乙类医用材料的个人自付比例降低。例如,使用骨盆内固定材料,国产产品个人自付比例由5%下降为3%,进口产品个人自付比例由30%下降为25%。(钱江晚报)

 


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